长期高尿酸,小心痛风肾「找上门」!专家教你防治6大招

编辑:PP5C女性网/bianji12020-04-01 22:57:00养生保健
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文章简介:  许多患者都以为,高尿酸只与痛风有关,殊不知还能衍生许多其他种类的并发症,如肾脏危害。  其中,痛风性肾病(简称痛风肾)是大部分痛风患者都容易忽略的。  据研究数据显示

  许多患者都以为,高尿酸只与痛风有关,殊不知还能衍生许多其他种类的并发症,如肾脏危害。

  其中,痛风性肾病(简称痛风肾)是大部分痛风患者都容易忽略的。

  据研究数据显示,痛风患者中约20%~25%是患有尿酸性肾病的。也就是说,每3个痛风患者里面,就有1个的肾不好!

  那么,这到底是怎么回事呢?我们先来看看这个患者的案例。

  长期高尿酸,小心痛风肾「找上门」

  老陈,广东沿海人,因为长期高嘌呤的饮食,喜海鲜啤酒,熬夜工作,在7年前确诊高尿酸血症。而后没有及时治疗,便发展成了痛风。

  老陈的血尿酸水平长期处于650 μmol/L以上,并且容易出现不适的症状,如关节肿痛、半夜骤然发作等。

  一开始,他还按照医生叮嘱,按时服用非布司他。后来,因为担心药物的副作用,所以就自己停了。每次痛的时候,就吃点止痛药糊弄过去。

  没想到,最近的一次体检,却让他心头一凉:确诊痛风肾!

长期高尿酸,小心痛风肾「找上门」!专家教你防治6大招

  痛风肾的3种时期,需要留意了

  痛风肾,是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。

  一般来说,痛风肾患者会分为3个时期:

①早期痛风肾

  在早期痛风性肾病期间,有25%的病人会夹杂尿路感染,20%的病人会并发尿酸性结石,可出现肾绞痛、血尿或尿中排除尿酸石等症状。

②中期痛风肾

  处在中期的患者会出现轻度浮肿及低蛋白血症,部分患者可出现血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。

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③晚期痛风肾

  在晚期,痛风性肾病的患者最突出的表现就是肾功能不全加重,尿量逐渐减少,尿素氮、肌酐进行性升高,出现明显的氮质血症,最后发展成为尿毒症、肾功能衰竭。只能依靠人工肾维持生命。

  防治痛风肾,做好这6点很重要

  1、多饮水:多饮水,可稀释尿酸,促进尿酸溶解和排泄,减少在肾脏的沉积。建议每日饮水2000ml以上。

  2、避免摄入高嘌呤食物如动物内脏,控制肉类、海鲜和豆类等摄入。

  3、全面筛查高尿酸血症相关心血管疾病风险并积极控制,包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、心力衰竭、外周动脉疾病及吸烟等。

  4、避免应用可升高血尿酸的药物,包括噻嗪类和袢利尿剂、某些抗结核药、小剂量水杨酸类药物、 某些降糖药(磺酰胺类和双胍类降糖药)、含有乙醇的药物、左旋多巴、环孢素A、他克莫司等。

长期高尿酸,小心痛风肾「找上门」!专家教你防治6大招

  5、适当碱化尿液:尿pH 6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出,尿pH > 7.0易形成草酸钙及其他种类结石,因此碱化尿液过程中要密切监测尿液pH值,并及时调整用药方案。常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸及其钾钠合剂。

  6、降尿酸:持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效降低血尿酸,因此在血尿酸达标后应持续用药,以最小剂量维持,定期监测,维持稳定。